Formulario de Pre-Inscripción para la 4ta. edición
del 8KBrisas.
 

Antes de enviar el siguiente formulario, es necesario hacer el depósito bancario con el importe de la inscripción, en la siguiente cuenta a nombre de:

Deborah Slythe
Banco Ciudad

Caja de ahorro en $
Cuenta Nª 0353452/6
CBU 0290002510000035345261
CUIL 27-21080844-8

Click para imprimir datos

Luego completar el formulario con la fecha y hora del depósito. Una vez de recibido el mismo, se le enviará la confirmación vía e-mail.


Hasta el 09/07: $ 50.- / Hasta el 16/07: $ 60.- (los días 17/07 y 18/07 la inscripción valdrá $ 70.-)

Les recordamos que el retiro del Kit es el día Sabado 17 de Julio, en la sede del Club Brisas de Haedo, Constitución 318 de la ciudad de Haedo, en el horario de 14.00 hs a 19.00 hs.
Solo podrán retirar la remera de la carrera los primeros 400 que retiren el kit.

Para realizar cualquier consulta sobre la carrera completar el formulario y le será respondido a la brevedad.

 
Nombre y apellido
DNI
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dd-mm-aaaa
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Celular
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de emergencia
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Hora deposito (ej.: 14,15 hs.)
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